Гъбички по ноктите на краката

23 Октомври 2025

Гъбичките по ноктите на краката са заболяване с инфекциозен характер, причинено от микотични организми като дерматомицети, плесени и дрождеподобни гъбички от рода Candida. Всъщност има до 50 вида гъбички, които могат да доведат до развитие на патологично състояние на ноктите, но всички те са обединени в тези три големи групи. Освен това до 90% от случаите причината за заболяването на нокътната плочка са гъбички, принадлежащи към групата на дерматомицетите, от които има до 20 различни вида. Дрождоподобните гъбички от рода Candida причиняват заболявания на ноктите не толкова често, в около 10% от случаите. Останалият малък процент от заболеваемостта възниква поради инфекция на нокътя от плесенни микотични организми. Гъбичките по ноктите в медицинската терминология звучат като онихомикоза.

Според статистиката разпространението на заболяването е доста широко. Гъбичките по краката засягат до 20% от цялото население на света. Разпространението на заболяването сред населението се влияе от много фактори: климатичните условия, в които живее населението, социалните условия на конкретен човек, неговата възраст, пол и професия. В допълнение, дерматолозите отбелязват постоянно нарастване на броя на случаите както сред възрастни, така и сред деца. Вероятността от развитие на гъбички по ноктите на краката се увеличава с възрастта (заболяването е по-често при възрастни хора над 65 години).

Симптоми на гъбички по ноктите на краката

Симптомите на гъбички по ноктите на краката ще зависят от вида на патогена, причиняващ инфекцията, както и от степента на увреждане на нокътната плочка. Възрастта на пациента може да повлияе на скоростта на възстановяване. Известно е, че в детска възраст нокътните фаланги се засягат много по-рядко, отколкото при възрастните хора.

Симптомите варират в зависимост от формата на гъбичките:

Симптоми на нормотрофични гъбички по ноктите. Цветът на засегнатата плоча се променя, но дебелината и гланцът остават същите. Първо, върху нокътя се появяват ивици и петна - тяхната форма и размер варират, местоположението е страничните части на нокътя. Цветът на такива петна е охра-жълт или бял; ако заболяването не се лекува, петната се увеличават по размер, като постепенно покриват цялата площ на плочата. Нокътят напълно променя цвета си, оставайки нормална дебелина. Онихолизата е друг симптом на нормотрофични гъбички по ноктите. Състои се в невъзможността на плочата да расте до нокътното легло. В резултат на това пациентът може лесно да го премахне - случайно или умишлено.
Симптоми на хипертрофични гъбички по ноктите. В допълнение към обезцветяването, тази форма на заболяването се характеризира с удебеляване на плочата с размери над 2 mm или повече. Това увеличение се дължи на увеличения растеж на кожни люспи под нокътя. Има загуба на блясък, засегнатите плочи стават скучни и започват да се рушат. В резултат на това нокътят се деформира силно. Колкото по-напреднал е стадият на заболяването, толкова по-голяма е степента на деформация. Онихомикозата - придобиването на форма на нокътя, подобна на нокът на птица, е често срещан симптом на хипертрофичния тип заболяване. Страничните части на нокътя са най-увредени. Комплексът от симптоми, които придружават тази форма на гъбички по ноктите, води до факта, че човек започва да изпитва болка при ходене. Цветът на ноктите става тъмно жълт или сив.
Симптоми на атрофични гъбички по ноктите. На първо място, пациентите забелязват промяна в цвета на плочата; става кафеникаво-сив. Нормалният блясък се губи, повърхността на нокътя става бледа и матова. С напредването на заболяването плочата се разрушава. Последният етап на атрофичната форма на гъбичките е оголването на нокътното легло и пълната му некроза. (прочетете също: Причини и симптоми на некроза, изход и превенция) Над повърхността на леглото пациентът открива слоеве с хлабава консистенция, състоящи се от кожни люспи. Атрофията на плочата протича на етапи, започвайки от външния край към зоната на растеж и нокътната гънка. Зоната на растеж остава непокътната по-дълго от другите части на нокътя.
Симптоми на странични и дистални гъбички по ноктите. Общото между тези два вида микотични лезии е, че те често се диагностицират в симбиоза и причиняват същите промени в части от нокътната плочка. Засегнатата част от плочата губи нормалния си цвят и става матова. По него минават напречни бразди, които имат жълтеникав цвят. Когато се появят гъбички по ноктите на краката поради инфекция с мухъл и микотични организми, нокътните плочки могат да станат синьо-зелени до черни на цвят. Самият нокът започва да се рони, става грапав отстрани. С течение на времето засегнатите части умират, което води до деформиране на формата на плочата. Нокътното легло остава частично открито. Крайният стадий на заболяването се характеризира с пълно унищожаване на нокътя и отваряне на легло с кожни люспи на върха. Ако клиничната картина на дисталните гъбички на ноктите се допълва от латерална онхомикоза, тогава гребените около нокътя се подуват, зачервяват се и стават по-дебели. Човек страда от болка. Когато патологията се влоши от бактериална инфекция, гной може да излезе изпод нокътя, ако го натиснете леко.
Симптоми на гъбички на проксималните нокти. Тази рядка лезия на нокътната плочка засяга предимно областта отстрани на кожната гънка. Основната причина за гъбички на проксималните нокти е отстраняването на епонихиума (кутикула). Нокътната плоча започва да побелява в областта, разположена до зоната на растеж. Гъбата локализира своите спори и мицел именно в тунелите на нокътя, намиращи се в тази зона. Тъй като гъбичките се размножават, те обграждат целия нокът и го унищожават напълно.
Симптоми на тотална гъбичка по ноктите. Ако латералната, дисталната или проксималната форма на заболяването не се лекува, тогава възниква тотална онихомикоза. Нокътят губи цвета си, започва да се рони, чупи и се разрушава напълно.
Симптоми на бели повърхностни гъбички по ноктите. В областта на задната възглавница се появяват опалово-бели петна, които с размножаването на гъбичките покриват изцяло целия нокът. Петната са склонни да се сливат и визуално могат да наподобяват разпръснат фин прах.

Въпреки съществуващите разлики в клиничните прояви при различни форми на гъбична инфекция, могат да бъдат идентифицирани няколко общи симптома, включително:

Ронещи се нокти;
Промяна на цвета на плочата;
Дисекция на нокътната фаланга;
Болезнени усещания, които възникват с напредването на патологичния процес;
Може да се появи кожен сърбеж в областта около нокътя.

Причини за гъбички по ноктите на краката

Гъбичките по ноктите винаги се появяват в резултат на инфекция от микотични организми. Най-често те са дерматомицети. Повишената кератофилност е отличителна черта на гъбите, включени в тази група. Те са подпомогнати да проникнат в кожата и ноктите от широка гама от протеолитични ензими, които притежават. Първо, дерматомицетите заразяват кожата на краката и след това се разпространяват в нокътните плочи.

Има три възможни начина, по които те проникват дълбоко в нокътя:

Изпод дисталния (свободен, страничен) ръб на нокътя. В този случай патологичният процес ще бъде локализиран под плочата - в леглото, а не в самия нокът. С пролиферацията на гъбичките се развива поднокътна хиперкератоза. Това води до влошаване на връзките между леглото и плочата, последвано от тяхното разделяне. От леглото гъбичките проникват в нокътя и бавно го унищожават.
През дорзалната част на нокътя гъбичките проникват в дълбините му много по-рядко. Този метод на разпространение е достъпен само за дерматомицети с изразени кератолитични способности. В този случай самият процес на унищожаване на ноктите ще продължи много по-бързо.
Най-редкият път на разпространение е през проксималния ръб. От крайната част на матрицата гъбичките проникват под нокътната плочка и в леглото или се установяват в матрицата, откъдето разрушават колагеновите структури на нокътната фаланга. Ако лезията на ноктите е причинена от гъбички от рода Candida, тогава проксималният ръб с неговото подуване и удебеляване първо ще бъде включен в патологичния процес. Но по-често такъв възпалителен процес засяга ноктите.

За да може гъбичката да проникне в областта на ноктите, тя трябва първо да бъде повредена и унищожена.

Това се случва под въздействието на следните провокиращи фактори:

Механични наранявания.
Излагане на химични фактори, като: редовен контакт с препарати, съдържащи синтетични компоненти, постоянен контакт с вода, прилагане на обезмаслители и др.
Носенето на неща от синтетични материали, носенето на неудобни тесни обувки. В резултат на това се създава благоприятна влажна и топла среда, в която гъбичките се размножават бързо.
Симпатичен тип автономна регулация, при която човек страда от повишено изпотяване. Този фактор е свързан с индивидуалните характеристики на тялото.
Плоскостъпие или тесни пространства между пръстите на краката, като анатомични характеристики на развитието на стъпалото. Такива деформации водят до факта, че аерацията на стъпалото се влошава значително.
Скорост на растеж на ноктите.
Неспазване на правилата за лична хигиена.
Нарушения във функционирането на имунната система. Освен това гъбичките по ноктите не са единственото заболяване с намаляване на защитните сили. Други органи също са податливи на микотични увреждания.
Разширени вени.
Климатични особености на района, в който живее човек. По-често гъбичните инфекции засягат хората, живеещи в райони с умерен или студен климат. Факт е, че там често трябва да носите топли дрехи, дебели и тесни обувки, като по този начин създавате благоприятни условия за функционирането на гъбичките. Жителите на субтропичните страни също са изложени на риск, тъй като развитието на гъбичките се улеснява от висока влажност и температура на околната среда като цяло.
Свързани с възрастта промени в човешкото тяло. По-често гъбичките по ноктите на краката се диагностицират при по-възрастни хора. Дерматолозите и миколозите обаче отбелязват нарастваща тенденция на заболеваемост сред юноши и деца. Така статистиката показва, че всеки 10 години живот увеличава риска от инфекция с 2,5 пъти. Докато в детска възраст вероятността от микотична инфекция е 3%, при по-възрастните тази цифра нараства до 50%. Експертите приписват такива показатели на факта, че с напредването на възрастта скоростта на растеж на плочата се забавя, храненето на леглото се влошава и се развива ангиопатия.
Пол. Установено е, че мъжете боледуват почти три пъти по-често от жените. Мъжете обаче по-рядко търсят квалифицирана помощ.
Разходи за професията. Гъбичките по краката се срещат по-често при миньори, обслужващи работници в атомни електроцентрали, и при работници от металургични предприятия. Колкото по-високо е съдържанието на прах, температурата на въздуха, влажността, йонизиращото лъчение и газовото замърсяване, толкова по-висок е рискът от инфекция. В тази връзка зачестяват посещенията при специалисти по повод гъбични инфекции от работещи в сауни, бани и перални. Чести посетители на миколозите са масажисти, ортопеди, служители на домове за почивка и други представители на обслужващия персонал.
Свързани патологии. Най-голямата опасност в това отношение е захарен диабет, деформации на краката, наднормено телесно тегло, стомашно-чревни заболявания, метаболитни нарушения, патологии на щитовидната жлеза, всяка периферна ангиопатия, например с лимфостаза или венозна недостатъчност. ХИВ инфекцията увеличава риска от развитие на гъбички по ноктите 5 пъти. (прочетете също: Причини, симптоми, диагностика и профилактика на ХИВ)
Прием на антибактериални лекарства, кортикостероиди и цитостатици.

Що се отнася до директните пътища на инфекция, това най-често се случва в следните случаи:

Посещение на сауни и бани, басейни и обществени душове - всички обществени места, където хората ходят боси за известно време;
Използването на обикновени (дори вътрешносемейни) предмети от бита, като кърпи, чехли, пемза, килими;
Извършване на козметични процедури, по-специално педикюр, в салони за красота, където не се спазват хигиенните стандарти.

Струва си да знаете, че най-голямата опасност в това отношение са дървените подове, пейки и други предмети, изработени от този естествен материал. Факт е, че дървото има пореста структура и е почти невъзможно да се измие гъбичният мицел оттам.

Защо гъбичките по краката са опасни?

Погрешно е гъбичките по ноктите на краката да се възприемат като чисто естетически проблем. Това е сериозно заболяване, което изисква квалифицирано лечение. В крайна сметка онихомикозата е едно от най-често срещаните хронични заболявания. Нелекуваните гъбички на краката са опасни поради следните усложнения:

Разпространение на микоза на кожата и нейните придатъци при възникване на имунодефицитни състояния.
Развитие на диабетно стъпало на фона на захарен диабет.
Развитие на еризипел на долните крайници.
Развитие на елефантизъм.
Развитие на лимфостаза.
Развитие на инвазивна микоза при пациенти, подложени на имунопресивна или цитостатична терапия.
Нарушен растеж на нокътя и неговото завъртане в околните тъкани, което е придружено от силна болка и възпалителна реакция.
Развитие на екзема.
Добавянето на бактериална инфекция и развитието на възпаление.
Загуба на нокътната плочка, оголване на нокътното легло.
Развитието на аспергилоза (т.е. инфекция с плесени), която е трудна за терапевтично лечение. Най-често аспергилозата се развива на фона на нелекувана дерматофитна онихомикоза.

Етапи на гъбички по ноктите на краката

Гъбичките по краката никога не засягат целия нокът наведнъж.

Заболяването често прогресира бавно, преминавайки през няколко етапа на развитие:

Ранният или начален стадий е маргинална лезия. В този случай всички патологични промени са практически невидими. Проявата на процеса се изразява в появата на тесни сиви ивици, разположени в областта на свободния ръб на нокътя.
Етап на нормотрофична лезия на нокътната плоча. Когато все още не е настъпило удебеляване и няма поднокътна хиперкератоза, но се виждат следи, направени от гъбичките. Те изглеждат като ивици и сектори от повредени плочи. Крехкостта на фалангата се увеличава и цветът й се променя. Понякога изпод нокътя може да излезе серозно съдържание.
Етап на хипертрофична лезия. Първо се образува онихауксис - поднокътна лезия, нокътът се удебелява и се увеличава хипертрофията. Плочата променя цвета си и в зависимост от вида на патогена се разпада, ексфолира, изтънява, спира да расте или се деформира. В резултат на това нокътът е напълно изгубен.

Начален стадий на гъбички по ноктите

Най-често инфекцията се предхожда от увреждане на кожата на краката. Появява се усещане за сърбеж в интердигиталните гънки, могат да се появят пукнатини, мехури и мацерация. Прониквайки по-дълбоко в нокътя, гъбичките започват да засягат един или друг негов ръб. Това до голяма степен зависи от вида на патогена и пътя на инфекцията, които бяха описани по-горе.

По правило началният етап не е достъпен за самодиагностика, тъй като няма очевидни клинични признаци. Ивиците и петната по ноктите практически не се различават с просто око. Откриването на заболяването е възможно в лабораторни условия.

Гъбички по ноктите на краката в напреднал стадий

Гъбичките по краката в напреднал стадий се характеризират с тотално увреждане на нокътната фаланга. При продължително отсъствие на терапия се увеличава вероятността не само от пълно унищожаване на нокътя, но и от увреждане на кожата, както и от разпространението на болестта върху ноктите на ръцете.

Основните показатели за напреднал стадий на заболяването са роненето, отделянето и деформацията на нокътя. Изтъняването на нокътното тяло и промяната в цвета му настъпва постепенно в продължение на много години. Бързият преход към пълния стадий на заболяването е възможен само на фона на съществуващи системни заболявания, които най-често се срещат в напреднала възраст. Последният етап е разрушаването на нокътната плочка или нейната тежка деформация, както и развитието на сериозни усложнения, които могат да причинят гъбичките на краката.

Как да се отървете от гъбички по ноктите на краката

Съвременната фармацевтична индустрия предлага на хората, които са диагностицирани с гъбички по ноктите на краката, богат избор от ефективни лекарства за справяне с проблема. Има средства както за местно, така и за общо действие.

Това е изобилието от налични антимикотични лекарства, което затруднява самостоятелния избор на лекарство. В края на краищата, гъбичките могат да засегнат не само ноктите на краката, но и лигавиците, всякакви органи и тъкани. Ето защо е толкова важно да се подложите на цялостна диагностика и да получите медицински препоръки относно лечението на гъбички по ноктите.

Терапевтичната тактика се основава на четири точки:

Отчитане на засегнатата площ;
Времето, изминало от началото на заболяването;
Естеството на патологичните промени, провокирани от заболяването;
Наличие на съпътстваща патология.

Съвременните лекарства не само унищожават гъбичните организми и спират тяхното развитие, но също така са склонни да се натрупват в дебелината на нокътната плоча, оставайки там за дълго време. Това ви позволява значително да намалите продължителността на терапията до 8-16 седмици. Това време ще бъде достатъчно, за да се отървете напълно от проблема. Важен е интегрираният подход към терапията, комбинация от локално лечение с перорални лекарства. Тук възниква въпросът как да изберем лекарство и да се отървем от гъбичките по ноктите на краката? По-долу ще разгледаме всички съвременни видове лекарства.

Противогъбичен лак за нокти

Когато гъбичките по ноктите на краката не са достигнали напреднал стадий, може да се използва само локална терапия. За тази цел могат да се използват специализирани лакове или разтвори, съдържащи антимикотични компоненти.

Освен това, за да постигнете терапевтичен ефект, можете да използвате пластири, които имат пилинг ефект. За да направите ноктите си по-привлекателни, можете да нанесете лак за маникюр върху лечебния лак.

За да постигнете максимален ефект от лечението на гъбички по ноктите с лак, трябва да спазвате определени правила:

Не трябва да завършвате лечението сами, докато не получите лабораторни данни, показващи липсата на гъбички по ноктите;
Нанасянето на лак трябва да бъде редовно и без пропуски;
Лечението може да продължи една година и това е необходима мярка за премахване на микотичния организъм.

Ноктите на краката имат способността да натрупват лекарството в по-голяма степен от ноктите на ръцете. Не трябва да комбинирате лакове, тъй като техният терапевтичен ефект ще бъде по-слаб.

Има и определени противопоказания за терапия с противогъбични лакове:

период на кърмене;
Раждане на плода;
Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
Детство.

Понякога е възможно зачервяване на кожните участъци, които са разположени около нокътя.

Правила за използване на антимикотични лакове:

С помощта на пила за нокти трябва да премахнете колкото е възможно повече от засегнатия нокът;
Обезмаслете повърхността на нокътя с помощта на разтвор на основата на вода и алкохол или използвайте баня със сапун и сода, за да изпарите нокътя;
Приложете лекарството;
Веднъж седмично трябва да се отстранява с обикновен разтворител.

Средства за отстраняване на ноктите, засегнати от гъбички

Преди да приложите препарата за премахване на нокти, трябва да изпарите краката си във вода, където на 1000 мл има чаена лъжичка течен сапун и сода. След това краката се изсушават, кожата около засегнатия нокът трябва да се фиксира с помощта на лейкопласт. Продуктът се нанася върху болното място на дебел слой, но без да се втрива. Горната част на нокътя също се фиксира с лейкопласт.

След 4 дни пластирът се отстранява, краката се изпаряват и засегнатият от гъбички нокът просто се изстъргва с инструменти за маникюр.

Противогъбични таблетки

Системни антибактериални средства са необходими в случаите, когато гъбичките по ноктите на краката са достигнали напреднал стадий. Само лекар може да избере оптималния режим на лечение. Има много таблетки, които могат да се отърват от гъбичките, но някои от тях са несъвместими с хормонални контрацептиви, някои не могат да се приемат в детска възраст, а някои са забранени за употреба, ако имате проблеми с черния дроб.

Локално лечение с крем, спрей, мехлем

Ако терапията е избрана правилно и симптомите на гъбична инфекция са напълно елиминирани и схемата е завършена, тогава засегнатата тъкан на ноктите в крайна сметка ще бъде заменена със здрава.

Пълното възстановяване обаче може да бъде потвърдено само чрез извършване на тестове, на които пациентите се подлагат 14 и 30 дни след завършване на терапията. Ако по време на лечението кожата на краката започне да се лющи и става червена, това е проява на алергия, която възниква в отговор на употребата на лекарството. Ето защо е важно да спрете лечението навреме.

Други средства

Масла: чаено дърво и лавандула. Що се отнася до лавандуловото масло, то може да премахне дразненето, а маслото от чаено дърво помага в борбата с бактериите. Важно е обаче маслото да е натурално; само в този случай те могат да имат желания ефект.

Ябълков оцет, вода за уста, лимонов сок. След като смесите тези три продукта, трябва да накиснете краката си в получения разтвор за около четвърт час. Това е отлично допълнение към основното антимикотично лечение.

Лазерно лечение

Лечението на заболяването с лазерен лъч е метод на физиотерапевтично лечение. Може да се използва само в комбинация с противогъбични лекарства за постигане на ефект. Само лазерната терапия няма да премахне напълно гъбичките по ноктите. Тази процедура е насочена към подобряване на храненето на ноктите и увеличаване на кръвообращението. В резултат на това антимикотичното лекарство прониква по-добре в увредената плоча. Самият лазер обаче не може да убие гъбичките.

Този метод няма противопоказания и намалява риска от рецидив на заболяването. Лазерната терапия е безопасен и безболезнен начин за борба с гъбичните инфекции на ноктите.

Предотвратяване на гъбички по ноктите на краката

Ако имунната система на човек функционира правилно, тогава гъбичките по ноктите на краката няма да му навредят дори след заразяване, тъй като имунната система ще ги неутрализира сама. Ако гъбичната инфекция се разпространи по протежение на нокътната плочка, тогава е необходимо да изберете най-добрите методи за борба с нея.

Това е доста трудоемък процес, така че следните превантивни мерки могат да помогнат за предотвратяване на инфекция:

Трябва да избягвате да ходите боси по плажа;
Затворените гумени чехли са оптимални обувки за сауни и бани;
Чорапите за ежедневно носене трябва да бъдат изработени от памучен плат;
Забранено е обуването на чужди обувки;
Трябва да поддържате краката си сухи.